臀部護理及紅臀預防

日期:2019-02-18 11:00:07

  新生兒紅臀又稱新生兒尿布疹,是新生兒常見的一種皮膚病。顧名思義,就是臀部皮膚發(fā)紅,癥狀輕的僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥;嚴重的會有明顯的皮膚潰爛,有滲出液,還可能伴有紅色丘疹、水泡。除臀部外,兜尿布的其他部位,像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。

  一、新生兒紅臀發(fā)生的原因

  ①腹瀉新生兒紅臀是腹瀉引起的并發(fā)癥,主要由于大小便后未及時擦洗,尿液被糞便中的細菌分解產生氨,使患兒臀部長時間處于濕熱狀態(tài),從而導致肛門周圍及尿布接觸部位發(fā)紅、糜爛、滲液等。長時間尿布未更換,孩子長時間接觸侵濕的尿布是紅臀發(fā)生的根本原因。

  ②尿不濕的選擇選用劣質尿不濕。由于劣質尿不濕粗糙、質硬,對新生兒皮膚造成直接傷害。另外,在尿布外墊上不透氣的所料,也是新生兒紅臀發(fā)生的一個重要誘因。當然,有一部分孩子的皮膚屬于易感性皮膚,故紅臀的發(fā)生也存在一定的個別差異。

 ?、坌律鷥核矸坫逶『螅跒椴粮傻钠つw處拍上爽身粉,爽身粉遇潮后形成塊狀。新生兒皮膚皺褶,爽身粉塊狀阻礙皮膚水分的揮發(fā),嚴重刺激皮膚而導致紅臀。

  ④護理不當更換尿布不及時,新生兒大小便后不及時更換尿布和清洗臀部,在行臀部護理時用力過大而受損傷。

  ⑤部分孩子可能由真菌感染引起,這樣紅臀會更重。

  二、新生兒紅臀分級

 ?、佥p度僅有表皮發(fā)紅。

  ②中度表皮發(fā)紅伴有皮疹。

  ③重度表皮剝落糜爛或有潰瘍面。

  三、新生兒紅臀護理

 ?、僮o理新生兒輕度紅臀時,先將紅臀部位用清水洗干凈,用消毒的軟布輕輕擦干臀部,徹底暴露患處,采用電吹風吹患處。采用電吹風時要用手背測試熱氣溫度,風速應柔和,移動要均勻。距離患處在20-30CM之間,每次吹3-5min,熱吹風后,用消毒棉簽蘸紫草油輕輕涂抹患處。

 ?、谧o理中度紅臀時,用派瑞松涂抹于患處,配合熱吹風,強度和距離與輕度紅臀相同。

 ?、圩o理重度紅臀時,用百多邦涂抹于患處,配合烤燈照射,用烤燈時選用40-60W的鵝頸燈,照射距離30-40cm,照射時間15-20min?;驅⒑⒆拥耐尾勘┞对谛律鷥簱尵容椛渑_上,輻射臺處在正常工作狀態(tài),調在膚溫檔,溫度調37-37℃之間,配合氧療,氧療時吸氧管距離臀部0.5-1cm,用未經濕化的純氧,流量6-8L/min,直吹20-30min每日3-4次,這樣即安全,效果又好??緹艋蜉椛渑_能使患處皮膚明顯干燥,改變了局部潮濕的環(huán)境,抑制了細菌生長,改善局部血液循環(huán),使局部脫水,減輕組織腫脹。能快速改善新生兒重度紅臀。

  ④不管采用電熱吹風還是烤燈,還是新生兒搶救輻射臺,都要專人守護,注意安全,一是暴露患兒臀部時孩子大多是處在俯臥位,防止孩子發(fā)生窒息;二是避免吹傷或拷傷新生兒皮膚,防止意外發(fā)生,男寶寶尤其特別注意男嬰陰囊。

  四、小結

  新生兒皮膚柔嫩,抵御能力弱,要想呵護好孩子的小屁股,除了及時更換尿布,保持臀部皮膚清潔干燥外,新生兒尿布濕的的選擇非常重要。其實只要我們在工作中富有愛心、責任心,正確做好孩子的臀部護理。孩子就不會紅臀。如果護理不當,將造成延遲愈合局部皮膚損害,續(xù)發(fā)局部和全身感染,甚至引起護理糾紛。特別是重度紅臀可能引發(fā)敗血癥等嚴重后果,故應高度重視。

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