孕期及哺乳期的用藥安全問題

日期:2019-03-25 12:52:17

  準媽媽或新媽媽們在孕期或哺乳期用藥時,往往不是過于恐懼,就是過于大意。其實,只要清楚地了解用藥的原則,藥物對媽媽自身及寶寶來說,也可以是安全、有保障的。首先我們要知道,妊娠期用藥安全分級和哺乳期藥物安全分級,這樣才能知己知彼,百戰(zhàn)不殆。妊娠期用藥安全分為A、B、C、D、X五個級別。目前已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下。

  A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。

  B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng),人體實驗尚無報告。

  C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng),人體實驗尚無報告,但必要時可用。

  D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。

  X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。哺乳期用藥安全等級,將常用藥物分為L1、L2、L3、L4、L5五個等級,L1、L2級藥物可安全服用,L3、L4級藥物慎用,L5級藥物禁用。如何知道藥物在哺乳期對嬰兒的安全性,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,或者求助于專業(yè)的網(wǎng)站或APP(例如“丁香園用藥助手”)。

  準媽媽和新媽媽們一定要記住以下12條孕期及哺乳期用藥原則:

  原則1:任何藥物的應(yīng)用,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,切勿自行購買服用。

  原則2:若有服藥,應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥(藥名)的習慣,以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱,以評估藥物對胎兒及哺乳是否造成影響及影響程度。孕期及哺乳期養(yǎng)成收集和保管所服藥物的包裝盒和藥物說明書的習慣則更加。

  原則3:若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者,應(yīng)先告知醫(yī)生,并向醫(yī)生咨詢,切勿因為計劃懷孕或已懷孕、因為哺乳而自行停藥,以免影響原有的疾病致病情惡化。

  原則4:定期做產(chǎn)前檢查,以了解胎兒的狀況。

  原則5:服用藥物時,應(yīng)注意包裝上的“孕婦及哺乳期女性慎用、忌用、禁用”等字樣。

  原則6:切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。

  原則7:能少用的藥物絕不多用;可用可不用的藥物,則不要用。不得不用的藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  原則8:當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對寶寶危害較小的藥物。

  原則9:能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

  原則10:禁止在孕期用試驗性用藥,包括妊娠試驗用藥。

  原則11:孕期用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。哺乳期用藥一定要注意藥代動力學(xué)和藥物代謝周期,注意停哺乳的時間。

  原則12:懷孕前、孕期及哺乳期,若遇任何用藥的問題,都應(yīng)向?qū)I(yè)的醫(yī)生或藥師做咨詢。

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