日期:2013-07-15 16:38:20
病例:汪女士最近喜得千金。但孩子生下來眼屎就特別多,黃黃的,發(fā)粘,特別是感冒后眼角不停地流淚。而且越來越嚴(yán)重,汪女士非常奇怪,這是正?,F(xiàn)象嗎?
健商專家:生活中我們常常會遇到這樣的家長,抱著未滿周歲的孩子來眼科就診。一問病情才知道,孩子一生下來眼屎就特別多,家長原本以為過些日子就會好的,想不到越發(fā)嚴(yán)重,不得已只能來院;還有早就帶孩子到其他醫(yī)院看病,醫(yī)生開了點眼藥水,用了幾個月不但不見好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重。
經(jīng)過檢查診斷發(fā)現(xiàn)這類患兒得的是一種叫“新生兒淚囊炎”的疾病,亦稱先天性淚囊炎。新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2%~4%足月產(chǎn)嬰兒,可能有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。
新生兒淚囊炎可表現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè),往往嬰兒出生后不久即流淚,逐步變?yōu)槟摖罘置谖?,常被誤認(rèn)為結(jié)膜炎,但壓迫淚囊區(qū)時有粘液膿性分泌物回流,有的顯現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹。發(fā)病年齡一般為出生后6周,少數(shù)在1歲以后,通常為慢性,逐漸疤痕化阻塞淚道。少數(shù)擴散成急性淚囊周圍炎,可致瘺道形成。極個別因壞死性淚囊周圍炎,感染擴散而致死亡。
患該病后,流淚、淚道有分泌物、眼瞼濕疹三大癥狀最常見。但是每個孩子癥狀不一樣,有的孩子僅有流淚的癥狀,有的孩子淚道有分泌物,有的孩子同時有眼瞼濕疹。流淚癥狀最輕,是家長容易忽略的。
當(dāng)嬰兒有流淚或淚道出現(xiàn)膿液分泌物時,首先要排除因結(jié)膜炎、感冒后鼻粘膜腫脹引起的流淚。早期治療可滴用抗生素眼藥水,每日多次向下按摩淚囊區(qū),使鼻淚管下口穿破。若無效,則需來院進行加壓沖洗或淚道探通。探通時動作要輕柔,盡量減少對粘膜的損傷,否則增加癲痕組織,加重鼻淚管阻塞。多數(shù)病例加壓沖洗或一次探通即可治愈,如有骨性鼻淚管狹窄,效果則不理想。
對于淚囊炎,我們主張早期診斷、早期治療。一旦有相關(guān)癥狀,不能耽誤,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行合理診治,切不可等孩子長大后再就診,白白浪費了治療的大好時機。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、?;Ч?br> 深層護理、基本保養(yǎng)