7—12歲的學(xué)齡兒童雖然生長發(fā)育速度較平穩(wěn)，但體力活動(dòng)增大，智力迅速發(fā)育，并要為即將到來的青春期迅猛生長發(fā)育所需營養(yǎng)有所貯備。因此對熱能營養(yǎng)素的需求相對或絕對高于成年入，而消化能力依然尚未成熟，這種矛盾要加以注意。

(一)營養(yǎng)需要

1．熱能、蛋白質(zhì) 學(xué)齡兒童熱能需要明顯相對高于成年人。如7歲男童體重平均22kg，約為成人的1／3，熱能供給量卻為7．5 MJ，相當(dāng)成人的3／4。盡管學(xué)齡兒童的生長發(fā)育速度及活動(dòng)量存在個(gè)體差異，但熱能需求比成人高的這種傾向性是一致的。由于一般學(xué)齡兒童的消化能力仍未成熟，故對熱能的濃縮性要適當(dāng)給予照顧。注意熱能攝入過多可能是童年、甚至成年后肥胖的因素，但如攝入過低，兒童會(huì)減少活動(dòng)量，由此影響其生長發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。學(xué)齡兒童對蛋白質(zhì)的需求也較高，7歲男童的蛋白質(zhì)供給量為60g，已接近成人的供給量；如按每千克體重計(jì)，其蛋白質(zhì)需要量低于學(xué)齡前兒童，高于成年人。

2．礦物質(zhì)、維生素 由于飲食關(guān)系，小學(xué)生缺鐵性貧血也多見，此外在青春期前也須儲備一些鐵，因此要按供給量l0—12mg充分供應(yīng)，并注意鐵的吸收利用率的提高。兒童骨骼增長及礦物化需要大量鈣，小學(xué)生鈣的供給量為800-1000mg，基本上比成年人高。 B族維生素中硫胺素、核黃素和尼克酸的需要量均隨熱能攝入增加而增高，并且在體力活動(dòng)加劇、緊張腦力活動(dòng)時(shí)也相應(yīng)增加其需要量。


(二)飲食安排
此階段兒童進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境，有課業(yè)負(fù)擔(dān)及紀(jì)律約束，易于精神緊張使食欲有時(shí)受影響。此外生活節(jié)奏往往與成人相同，但胃容納量小，消化能力末完全成熟，如不加以適當(dāng)照顧，可影響熱能、營養(yǎng)素的充足攝入。據(jù)調(diào)查學(xué)齡兒童最突出的問題是早餐攝入不足，導(dǎo)致因饑餓而注意力不能集中，學(xué)習(xí)效率降低和影響生長發(fā)育。

一)肥胖
隨著生活水平提高，一些大城市兒童肥胖檢出率已達(dá)5％。兒童期肥胖與成人肥胖有關(guān)連，兒童超重時(shí)間愈長，將來青春期或成人時(shí)仍肥胖者較多。肥胖在此生長階段的兒童有時(shí)難以確定，如幼兒及青春前期兒童由于發(fā)育及生理原因，往往較重、較胖，但這種現(xiàn)象不會(huì)持久。胖兒多有糖耐量異常，有糖尿病家族史的兒童更應(yīng)注意防止肥胖。雖然兒童高血壓發(fā)病率低，但高血壓患者中半數(shù)為胖兒。對肥胖兒童飲食控制措施中既要控制熱能攝入、又要保證生長所需營養(yǎng)素。在體重控制方面根據(jù)兒童具體情況，或降低體重增長速率、或維持體重不變，對嚴(yán)重肥胖者甚至要使體重緩慢下降。

(二)體重低下
兒童的體重低下或體重不增可發(fā)生于急性或慢性病之后，也可由于家長溺愛養(yǎng)成偏食習(xí)慣以致多種營養(yǎng)素不足而影響食欲。往往是以鋅缺乏為主，可同時(shí)有維生素A、B1、B2、鐵等缺乏。應(yīng)按要求，適當(dāng)?shù)囟喾矫嫜a(bǔ)充各種缺乏的營養(yǎng)素。注意長期大量服鋅制劑可抑制鐵吸收，同時(shí)補(bǔ)給幾種所缺乏的營養(yǎng)素可提高療效。

(三)缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是兒童期，尤其l一3歲幼兒，最常見的營養(yǎng)性疾患之一。除因生長及生理方面對鐵需要增加外，飲食自身也起一定作用。首先可能是攝入不足，如一歲多幼兒如除奶外很少進(jìn)食其它食品則會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足；再有的兒童不吃肉，因此主要攝入的是生物利用率低的非血色素性鐵。在兒童中注意膳食鐵來源對預(yù)防缺鐵性貧血可起一定作用。由于許多兒童主要攝入的是非血色素性鐵，因此在膳食中要注意維生素C、肉、魚、禽等有促進(jìn)鐵吸收利用因子的攝入。

(四)齲齒
在齲齒發(fā)生過程中，營養(yǎng)和飲食習(xí)慣均起重要作用。營養(yǎng)素中如蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素A、維生素D和C等攝入適宜可保證牙齒和牙跟健康。在飲食習(xí)慣方面，如幼兒臨睡前或一日中多次飲用甜飲料，學(xué)前及學(xué)齡兒童零食中糖和甜食等攝入過多等均可導(dǎo)致齲齒發(fā)生。父母應(yīng)在飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生方面給兒童建立良好榜樣。