日期:2019-11-25 08:50:42
福建有位一歲半的女寶寶,已經會走路了。因為爸爸媽媽在美國工作,寶寶平時都由奶奶照顧。
好不容易媽媽回來看孩子,看到寶寶能走路了,自然很高興,但沒高興多久,就發(fā)現寶寶走路和其他孩子有點不一樣:小家伙一搖一擺的,像只小鴨子,走起路來像扭秧歌,屁股總甩向左邊,還老是摔跤。
怎么會這樣呢?看上去不太正常啊。
奶奶卻不以為然,說孩子只是年齡小,走路不穩(wěn),大了就好了。
媽媽還是不敢大意,把孩子帶到醫(yī)院。
醫(yī)生讓寶寶躺下,拉直雙腿一看:
兩邊的小屁股不一樣大,皮膚紋路不在一條直線上,左腿還比右腿短1厘米,關節(jié)活動也不靈敏。可能是髖關節(jié)發(fā)育不良。
果然,B超報告顯示,寶寶的左側髖關節(jié)脫位,確診是髖關節(jié)發(fā)育不良,“不及時治,可能會跛腿”。
奶奶也被檢查結果嚇了一大跳,才想起給寶寶換尿布時,常常聽到關節(jié)“嗒嗒”響,當時也沒在意。過了一周歲,寶寶還是不愛走路,直到最近才總算邁出步子,但走起路來卻一搖一擺的。
因為寶寶的腿骨已經明顯不一樣長了,也錯過了最佳治療期,現在只能做手術復位,手術完還要用矯正支架、石膏固定治療,大人小孩都受罪。
因為一直以來寶寶沒有喊疼,活動也自如,特別容易漏診。大人也沒有這個意識,寶寶1歲多才發(fā)現這個事情,現在腸子都悔青了。
網友@水亦田的媽媽,也遇到了這樣的事。
媽媽每個月都帶寶寶去體檢。但在第4個月的時候,體檢醫(yī)生發(fā)現寶寶的腿紋不對稱,左腿比右腿多了一條腿紋,建議去找兒童外科醫(yī)生。
△寶寶左腿比右腿多一條腿紋
外科醫(yī)生觀察了孩子以后,開始和媽媽一起分析原因:
“順產還是剖腹產?”“剖腹產?!?/p>
“出生時胎位是正常的?是不是臀位?”“正常?!?/p>
“是足月生產嗎?”“37周?!?/p>
“家族里有沒有這種遺傳病?瘸子?”“沒有?!?/p>
“頭胎是男孩女孩?小時候有異常嗎?”“女孩,沒有?!?/p>
基本上排除了先天性髖關節(jié)發(fā)育不良。就看有沒有后天的問題了:
“出生后沒有包得太緊?”“沒有?!?/p>
到底怎么引起的呢?沒找到原因就不好糾正錯誤的育兒方式。不過因為寶寶太小,很多髖關節(jié)發(fā)育不良也查不出原因。醫(yī)生只好作罷。
在連續(xù)兩天檢查后,醫(yī)生確認寶寶左右兩側髖骨差異極其微小,兩條小腿一樣長短,不用B超檢查,也不用采取干預治療。
但就在媽媽抱上寶寶準備離開的時候,醫(yī)生發(fā)現了問題:
原來是抱孩子的時候,媽媽習慣將寶寶的兩腿并起來抱緊,導致寶寶骨骼長期扭轉,容易發(fā)生髖脫位,進而髖關節(jié)發(fā)育不良!
找到原因后,醫(yī)生和家長都松了一口氣。
后面只要糾正抱孩子的姿勢(把孩子的腿分開,像小青蛙一樣抱著),回家讓孩子多躺著蹬蹬腿,別總抱著,第二個月再復查就可以了。
什么是髖關節(jié)發(fā)育不良呢?
寶寶的大腿根部有一個球狀的骨頭,嵌套在髖關節(jié)的一個球窩里,這就是髖關節(jié)。髖關節(jié)發(fā)育不良(為了省事,可以說是DDH),就是對股骨頭、髖臼的大小、形狀、方向或組織異常的一個統(tǒng)稱。
在寶寶剛出生的頭幾個月,髖關節(jié)脫位或者錯位發(fā)生的幾率是最大的。這是因為嬰兒的髖窩大多還是柔韌的軟骨,所以比成人更容易發(fā)生錯位(半脫位)或脫臼。
髖關節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生率大概為4-11.5‰,也就是100個孩子里面,大約1個孩子有DDH。
不過可怕的是,即使小寶寶已經有了髖關節(jié)錯位或者脫位的問題,但是他們并不會感到疼痛。
如果寶寶有DDH,但在6個月以前發(fā)現,是可以保守治療的,比如用夾板夾住,大約3周就可以看到明顯效果。如果寶寶到了1歲才發(fā)現這個問題,因為經歷了髖關節(jié)發(fā)育最快的第一年,治療就比較麻煩,效果也不如早期好,甚至要做手術。
但如果小時候不及時治療,等長到了成人階段,這個問題就會導致嚴重的關節(jié)炎,甚至造成一條腿長一條腿短,走路就是跛子了。
這就需要我們大人多給寶寶把把關了。
我們平時聽得太多腿紋不對稱,其實和DDH沒有必然聯系。
腿紋不對稱的寶寶,只有少數才是髖關節(jié)發(fā)育不良。而髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶里面,腿紋不對稱的只占十分之一。
最好的辦法就是:兒保的時候請醫(yī)生看看,或者父母多觀察。如果出現下面這些異常情況,就要及時交給兒科醫(yī)生來檢查。
指導正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、玻化效果
深層護理、基本保養(yǎng)