日期:2020-02-01 08:40:31
胎兒生長遲滯屬于高危險妊娠之一,準媽咪必須配合醫(yī)師,除了持續(xù)追蹤胎兒大小之外,在生產(chǎn)過程中也要特別注意是否并發(fā)胎兒窘迫的情形。此外,為了確保胎兒沒有出現(xiàn)異常,通常建議在產(chǎn)前可進行下列的生理活動評估:
不加壓試驗(NST)
若20分鐘內(nèi)有2次胎動,伴隨每分鐘心率增加15次且持續(xù)15秒以上,為有反應(yīng)性,屬于正常現(xiàn)象;若胎動過少或沒有胎動,有可能是胎兒正在睡覺,可將腹部輕搖或用聲音來刺激胎兒,等叫醒胎兒后再記錄20分鐘,如果40分鐘內(nèi)沒有合格胎兒心跳加速,為非反應(yīng)性,屬于不正常的現(xiàn)象。
超音波檢查
直接觀察子宮內(nèi)胎兒的呼吸運動、胎動、胎兒的身體張力及羊水容積等項目。
多普勒超音波檢查
檢查臍動脈、子宮動脈、胎兒下胸腔動脈之血流速度波型圖變化、測量收縮壓與舒張壓的比值。如果比值大于3,或是末舒張期血流極度減少、瀕臨消失、消失或逆流,都暗示著胎盤末稍血流阻抗的增加,一般常見于妊娠毒血癥、胎兒低血氧、慢性窘迫,生長遲滯甚或即將瀕臨死亡之胎兒。
胎兒運動記錄
準媽咪每天應(yīng)該平躺測量3小時的胎動,分別在早上、中午、晚上各1小時,并將3次測得胎動的總數(shù)乘以4,作為12小時計的每日胎兒運動記錄。如果整天少于3次胎動,應(yīng)該要立刻找醫(yī)師診斷。
當胎兒發(fā)生生長遲滯,其實也反映出準媽咪子宮內(nèi)的環(huán)境惡化,不適合胎兒生長,因此,若已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期,建議可以進行評估,考慮是否要催生,讓胎兒盡早離開母體,才不會危害到胎兒生命。
產(chǎn)前如何預(yù)防與治療胎兒生長遲滯
為了避免胎兒有生長遲滯的情形,準媽咪應(yīng)該盡量遠離危險因素,做好產(chǎn)前的預(yù)防或治療工作。
1、避免勞累多休息臥床休息可能是胎兒生長遲滯治療中最有效的方法,因為適度休息可增加子宮胎盤血流量,促進胎盤血流暢通,使胎兒發(fā)育更健康,也可預(yù)防早產(chǎn),特別是對于雙胞胎妊娠更為重要。
2、注意孕期健康懷孕期間要避免有害的生活方式,如抽煙、喝酒,且準媽咪本身要隨時注意健康,控制各種合并癥,如毒血癥、腎臟疾病等。
3、補充完整營養(yǎng)高熱量的飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關(guān)系,有助于減少低出生體重的發(fā)生率,準媽咪可在醫(yī)師或營養(yǎng)師的專業(yè)建議下,補充適當?shù)臓I養(yǎng)需求。
4、采用藥物療法懷孕早期使用少量的阿司匹林,可預(yù)防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持暢通,有助于讓胎兒獲得充分氧氣及營養(yǎng)。
5、評估提早生產(chǎn)的必要性對生長遲滯的胎兒而言,如果子宮內(nèi)環(huán)境有危及胎兒健康的可能性,可考慮是否提早生產(chǎn)。
定期產(chǎn)檢掌握生長狀況
目前雖然已能了解部分導(dǎo)致胎兒生長遲滯的因素,但仍有約40%無法找出確切原因,所以準媽咪除了要改善不正確的飲食習(xí)慣,避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質(zhì),更不能忽略產(chǎn)檢的重要性,惟有配合定期產(chǎn)檢,才能掌握胎兒的生長狀況,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,減少因為胎兒生長遲滯所帶來的風(fēng)險。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、?;Ч?br> 深層護理、基本保養(yǎng)